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治験・健康食品試験参加申請フォーム

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視力 　
血糖数値（HbA1c） mg/dL
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(過去1年以内のもの)		 　
 
★既往歴についてお尋ねします
（既往歴のある方は治験・健康食品試験への参加機会が多くあります）
糖尿病 　
骨粗しょう症 　
各種癌 （具体的に ）　
高血圧症 　
 
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